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顶级期刊:益生菌可能有害!还能愉快地吃酸奶

发布时间:2019-12-10 07:52编辑:权威表态浏览(69)

    原标题:顶级期刊:益生菌可能有害!还能愉快地吃酸奶吗?

    虽然有一些有趣的结果指出益生菌的有益作用,但大多数关于益生菌补充剂对健康有益处的科学研究似乎都是在有健康问题的人身上进行的。

    阮光锋

    撰文 | 祝叶华

    头条号签约作者

    编辑 | 金庄维

    全文字数: 2500

    “补充肠道益生菌,提高免疫力和抵抗力……”

    阅读时间:7分钟

    “益生菌,肠道的健康专家……”

    “富含活性益生菌……”

    益生菌通常指对人体有益的细菌。

    在酸奶和乳酸菌的广告中,益生菌是最大的卖点。超市酸奶货架的售货员,每天高喊着活性益生菌的口号。大多数杂货店和药店的补充剂货架上也总有益生菌的一席之地——数以十亿计的细菌被塞进胶囊或者片剂中。误导营销和媒体炒作的结合,将益生菌吹捧得神乎其神,无所不能。

    益生菌的消费市场异常火热,在有健康意识的消费者中,购买益生菌补充剂可能是一个日益增长的趋势。但在食用这些产品时,似乎总会存在一些关于益生菌到底有多有益的迷茫。

    网传两个研究并不足以说明益生菌有害,是对原研究结果的歪曲解读。

    到底什么是益生菌?

    益生菌的说法最早来源于希腊语,是对“生命有益”的意思。人和动物体内的益生菌主要包括乳酸菌、双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等。

    要想获得益生菌的益处,需要满足三个条件:特定菌种、足够数量和活菌。益生菌对人体的健康功效大多都没有足够的证据。

    1857年,巴斯德发现牛奶变酸与乳酸菌的活动密切相关。

    1908年,益生菌有利于健康的口号开始受到关注。

    益生菌只是辅助作用,不能发挥直接的治疗作用,不能迷信其功能。

    20世纪初,被尊称为“人类免疫学之父”的梅契尼科夫提出“酸奶长寿”理论(这是酸奶长达1个世纪骗局的开始)。在这之后,有关益生菌对人体有益的研究掀起了高潮。

    1930年,日本科学家首次分离了来自人体肠道的乳酸杆菌,在强化培养下,这种细菌能够通过胃肠道的考验,安全抵达小肠。

    我国尚未批准任何关于益生菌的功能声称。

    1935年,益生菌乳酸饮料养乐多的问世,将益生菌开始产业化推广和销售。

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    如今,酸奶和乳酸菌饮料产品的推广宣传,将益生菌推上了“神坛”;育儿大V的助推,让年轻爸妈们视益生菌为改善孩子肠道、过敏的“万能药”。这种对孩子肠胃的关爱,在某些情况下得到证实后,被视为各年龄段改善便秘和腹泻的良药。

    酸奶是很多人都喜爱的一种奶制品。近几年,不少酸奶都打着含益生菌、有益健康的旗售卖。

    (图源:pixabay.com)

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    真有奇效?

    不过,最近网上有消息称,美国科学杂志《新科学家》发表的一篇文章说“益生菌没用,还可能有害” ,文章主要介绍了最近发表在权威期刊cell上的两篇论文。

    益生菌号称的“好处”包括:

    这条消息在国内迅速扩散,大量媒体报道时称,顶级期刊发文称“益生菌没啥用,还会伤害你”。

    可以降低新生儿败血症的发生率1,2]。

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    可以帮助降低血压以及改善血糖耐量和控制糖尿病3]。

    这让很多钟爱酸奶的小伙伴们忧心忡忡,这个研究是怎么回事?益生菌真的有害吗?还能愉快地吃酸奶吗?

    可以调节肠道菌群,改善某些人群的肠道健康,能够降低因肠道蠕动不规律造成的便秘和腹部不适2]。

    益生菌是什么?

    可以有助于抑制泌尿系统感染和相关炎症2]。

    细菌在环境中普遍存在,它们并不是都对人体有害的,有些细菌是有益的。人们将这类对健康有益的细菌统称为“益生菌”,英文叫做“probiotic”。

    益生菌真的这么神奇,拥有多种功效?

    国际益生菌和益生元科学协会认为,益生菌是指:“当施以足够量时可赋予宿主健康益处的活的微生物。”

    虽然有一些有趣的结果指出益生菌的有益作用,但大多数关于益生菌补充剂对健康有益处的科学研究似乎都是在有健康问题的人身上进行的。

    益生菌并不是只有一种或者几种,它是一类对人体健康有好处的细菌的总称。常见的是有乳双歧杆菌、干酪乳杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳球菌等。

    I. 没有显着差异

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    为了验证益生菌是否总是会对肠道菌群产生显着的影响,有科学家从筛选出的1287篇益生菌相关文献中挑选出了7篇随机对照试验,来评估益生菌(包括双歧杆菌、乳杆菌和芽孢杆菌等)对整体肠道菌群变化的影响,结果发现并没有显着差异4]。

    益生菌有害?歪曲了研究结果

    II. 健康效益短暂

    这两个研究都是由以色列科学家完成的。是怎么做的呢?

    澳大利亚研究人员回顾了1990年至2017年8月在健康成年人中使用益生菌补充剂相关的45篇原始研究的数据。结果发现,健康成人在服用活体益生菌后,可以为机体带来短期的健康益处,可以帮助降低普通感冒的发生率、持续时间等。不过,益生菌带来的健康效益是短暂的,一旦停止益生菌的摄入,肠道菌群很有可能会在3周左右恢复到之前的状态2]。

    第一个找来了15个志愿者,给他们分组服用11种混合益生菌产品和安慰剂,然后再对志愿者的肠道菌落进行检测。结果发现,这些菌在有些人的肠道能定植,在另一些人的肠道里不能定植 。

    III. 效果因人而异

    接下来,他们又找来了21个志愿者,分成了三组。第一组服用抗生素后不做任何干预,让其自我恢复;第二组服用同样的抗生素杀死细菌后,再服用益生菌;第三组服用抗生素后,再经肠道移植本人此前保存下来的大便菌落。结果发现,吃(自己的)粪菌的人菌群恢复最快,而服用益生菌的人恢复得最慢 。

    针对不同的个体而言,益生菌似乎并不总是能够成功地在我们的肠道中“安营扎寨”,在已经形成生态平衡的肠道系统内,“外来人员”的入侵,只能是匆匆的过客,健康人可能没有从这些所谓的好细菌中获益。当食用益生菌细菌菌株后,不同人群会产生截然相反的结果,其中一部分人的肠道似乎对细菌产生了抗药性,益生菌的细菌或许无法成功地存活或寄生在肠道内。但另一些人的肠道中却欣然接受这些医生细菌。由此可见,虽然服用相同的益生菌进行治疗,但并不是每个人都能获得同样的好处5-6]。

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    由此可见,益生菌对改善肠道问题和炎症等症状时,有些许功效,但是这种效果并不能持久,对不同的个体而言,疗效也存在很大差异。许多益生菌和微生物的化合物正在进入研究和临床试验的下一个阶段。在此之前,人们猜测每天服用一剂“好的”细菌是否会有所帮助的心理将继续存在。但目前益生菌所能做的,还远未达到人类的预期。

    大量媒体在报道时称,益生菌没有好处,甚至可能对人体有害。其实,这完全是对原研究的歪曲解读。

    如果肠道真的不舒爽,最靠谱的办法是啥?

    这两个研究中,第一个研究主要是说明,益生菌是否能留在肠道里,是因人而异的,根本没有说益生菌孰好孰坏。

    保持良好的作息,健康合理饮食!

    第二个研究中发现,当用抗生素破坏肠道菌群正常结构后,服用益生菌使原有菌群结构恢复较慢,这成为了很多人说益生菌有害的理由。

    参考资料

    但这其实并不能说明益生菌有害。之所以加益生菌的人恢复的慢,其实也好理解。

    1] Pinaki Panigrahi, Sailajanandan Parida, Nimai C. Nanda et al. A randomized synbiotic trial to prevent sepsis among infants in rural India. Nature, 24 August 2017, 548:407–412, doi:10.1038/nature23480.

    就好比玩儿王者荣耀的时候,经过激战残血快死了,要恢复血量最快的办法当然是回自家水晶(就好比第三组用原来自己的粪便);如果你不动、放着不管(就好比第一组不做任何干预),血量也会慢慢回复的;而如果你不幸牺牲又想换个新的英雄再战(好比第二组补充益生菌换新的菌群),当然是最慢的,得等下一局了。

    2] Saman Khalesi, Nick Bellissimo, Corneel Vandelanotte, et al. A review of probiotic supplementation in healthy adults: helpful or hypeJ]. The European Journal of Clinical Nutrition, 2018, 73, 24-37.

    而且,这两个研究中的临床样本量都很少,一个15个志愿者,一个21一个志愿者,这个结果的说服力其实还不是很强,还需要进一步的研究论证。

    3] Zhao L P, Zhang F, Ding X Y, et al. Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetesJ]. Science, 2018, 359: 1151-1156.

    所以,这两个研究并不足以说明益生菌有害,酸奶还是可以放心地喝的。

    4] Nadja B. Kristensen, Thomas Bryrup, Kristine H. Allin, et al. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trialsJ]. Genome Medicine, 2016, 8:52.

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    5] Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, Jotham Suez, et al. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome FeaturesJ]. Cell, 2018, 174: 1388-1405.

    益生菌到底有没有用?

    6] Jotham Suez, Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, et al . Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMTJ]. Cell, 2018, 174: 1406-1423.

    不过,很多益生菌食品都说自己有调整肠道菌群、促进消化、增强免疫力、抗癌扥功效。那么,益生菌到底有没有用呢?

    文章头图及封面图片来源:pixabay.com

    要想获得益生菌的益处,需要满足三个条件:特定菌种、足够数量和活菌。

    赛先生

    目前来看,益生菌对人体的健康功效大多都没有足够的证据。因为我们现在吃的含益生菌食品,所含的有益菌很难通过胃液进入我们的肠道发挥作用,即使通过胃液的考验,最后进入肠道中的活菌量也非常少。

    启蒙·探索·创造

    实际上,益生菌更多的只是一种辅助作用,不能发挥直接的治疗作用,益生菌的研究也是为了配合药物治疗,而不是取代药物。

    如果你拥有一颗好奇心

    2006年,美国微生物学会(American Academy for Microbiology, AAM)发布报告指出,迄今为止,绝大多数益生菌在人体中的使用对于疾病处理而言都是预防和支持性的,而不是治疗性的 。

    如果你渴求知识

    鉴于目前的现状,欧洲食品安全局EFSA、英国NHS都认为,关于益生菌的绝大多数生产都是没有足够的证据 。

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    而我国的情况是,目前没有批准任何普通食品关于益生菌的功能声称。虽然保健食品允许的27种功能范围中有关于调整肠道菌群、促进消化的功能,但他们并没有指定是益生菌食品。

    投稿、授权等请联系

    所以,酸奶还是可以喝的,但是从目前的研究来看,益生菌可能并没有什么特别的健康功效,大家就当是一种能够产生好味道的细菌吃吧。

    参考资料:返回搜狐,查看更多

    1. New Scientist. Probiotics are mostly useless and can actually hurt you.6 September 2018.
    2. Gibson G R, Hutkins R, Sanders M E, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics.[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2017, 14(8):491.
    3. Zmora N, Zilberman-Schapira G, Suez J,et al. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features.Cell. 2018 Sep 6;174(6):1388-1405.e21. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.041.
    4. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT.Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
    5. American Academy for Microbiology. PROBIOTIC MICROBES: THE SCIENTIFIC BASIS, 2006.
    6. NHS. Probiotics.
    7. EFSA delivers advice on further 808 health claims.

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